Perine bölgesindeki ağrı yan yatarak hafifletilebilir yada ortası boş şişirilebilir

DOĞUM SONRASINDA OLUŞABİLECEK SORUNLAR
DOĞUM SONRASINDA KARŞILAŞILABİLECEK ÖNEMLİ DURUMLAR

Doğumdan sonra normale dönme süreci 6 haftayı bulacaktır.Bu dönemde olabildiğince dinlenmeye çalışılmalı ve anneyi yoracak şeylerden kaçınılmalıdır. Ayrıca sezeryan ile doğum yaptıysanız 2 hafta içinde, normal yoldan doğum yaptıysanız 6 hafta içinde doktor kontrolü planlanmalıdır.

Sıklıkla lohusalık dönemi anneler için sessiz geçer ancak aşağıdaki yakınma ya da belirtilerden birini gözlemlediğinizde doktora başvurmalı ve gerekli tetkik ve tedavinin yapılmasını sağlamalısınız.

Aşağıda yaralan belirtiler sizde mutlaka normal dışı bir durum varlığını göstermezler, ancak mutlaka doktor incelemesi gerektirirler:
– 37,7 derece ve üzeri ateş
– Saatte bir ped değiştirecek düzeyde kanama
– Hastanedekinden daha fazla kızarıklık, akıntı veya kesi ağrısı
– İdrar yaparken yanma
– Bacağınızda sıcak kırmızı sert ve ağrılı bir bölge
– Memede kırmızı çizgiler veya sıcak, sert ve yumrulu bir bölge (Mastit)
– Bulantı veya kusma
– Şiddetli düzeyde ve iyileşmeyen üzüntü veya depresyon duyguları

Dikkat edilmesi gereken hususlar:
– Perine bölgesindeki ağrı yan yatarak hafifletilebilir yada ortası boş şişirilebilir köpükten bir yastığa oturmak denenebilir.
– Gebelik ve doğum sırasında sıklıkla hemoroid gelişir. Bunlar oturma banyoları ve kremlerle hafifletilebilir.
– Perine yırtığı veya epizyotomi varsa hızla iyileşecektir ancak yinede ağrılı olabilir bu bölge temiz tutulmalıdır. Yıkandıktan sonra hafifçe kurulanmalı sürterek kurulama yapılmamalıdır.
– Eğer epidural anestezi ile doğum yaptıysanız başınızda ve omzunuzda ağrılar hissedebilirsiniz.
– İki ila altı hafta boyunca kanama devam edebilir. Emziriyorsanız kanama daha çabuk sona erer.Lohusalık döneminde kanama gittikçe azalarak rengi koyulaşır.
– Özellikle emzirirken rahmin eski haline dönmek için yaptığı kasılmalardan dolayı karında kasıklara vuran ağrılar olabilir. Kasılmalar çok şiddetli ise ağrı kesiciler kullanılabilir.

En az iki adet vücut ısısı ölçümünde ateşin 37,7 derece ve üzerinde olması durumunda genellikle süt ateşi düşünülür. Bunun dışında endomiyometrit (rahim ve rahim iç zarı enfeksiyonu) ve idrar yolu enfeksiyonu lohusalıkta sıklıkla ateş yapan iki enfeksiyon türüdür.

doğum sonrası enfeksiyon nedenlerinden en sık görüleni endometrittir.

DOĞUM SONRASI ATEŞ VE ENFEKSİYON
POSTPARTUM ATEŞ – PUERPERAL ENFEKSİYON

Doğum sonrası (postpartum) 24 saat geçtikten sonra en az iki kez ölçümde vücut ısınının 38 dereceden yüksek ölçülmesine postpartum ateş denir. Meme dolgunluğu, süt ateşi, meme iltihabı (mastit), endometrit (rahim içi enfeksiyon), idrar yolu enfeksiyonu gibi nedenler olabilir. Antibiyotik tedavisine rağmen devam eden ateş plasenta retansiyonu (bebeğin eşinden parça kalması), pelvik abse, yara enfeksiyonu, septik pelvik tromboflebit (damar iltihabı) gibi durumları düşündürür. Normal doğumda veya sezaryende yapılan kesi yerlerinde oluşan enfeksiyon da ateş ve akıntıya neden olabilir. Bütün doğumların %1-8 ‘inden sonra enfeksiyon görülür. Tedavide antibiyotikler kullanılır.

Belirtiler:
Belirtiler enfeksiyonun yerine göre değişmekle birlikte en yaygın ve uyarıcı olan enfeksiyon ateştir. Yüksek ateş doğum sonrası bir enfeksiyon uyarısı olarak kabul edilerek acilen doktora başvurmayı gerektirir.

Süt ateşi ve meme iltihabı (mastit) konusu sitede ayrı bir başlık altında anlatılmıştır, burayı tıklayarak okuyabilirsiniz.

Doğum sonrası enfeksiyon için risk yaratan durumlar:
– Erkek membran rüptürü (suların erken gelmesi)
– Sezaryen ile doğum yapmak
– Diabet (şeker hastalığı)
– İyi beslenememe
– Obezite

POSTPARTUM ENDOMETRİT
Doğum sonrası enfeksiyon nedenlerinden en sık görüleni endometrittir. Postpartum ateşin en sık nedenidir. Bakteriyel bir enfeksiyondur. Endometrit rahmin iç tabakasının iltihabıdır. Karın alt bölgelerinde ağrı ve hassasiyet olabilir. Kötü kokulu akıntı eşlik edebilir. Enfeksiyon etkeni en sık grup B streptokoklar (erken dönemde) ve klamidya’dır (geç dönemde). Sezaryen ile gerçekleşen doğumlarda normal doğuma göre daha sık görülür. Postpartum endometrit genellikle doğumdan bir hafta sonra gelişir. Postparttum endometrit hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Hamileliğin erken aylarında

Cinsel ilişki bebeğe zarar vermez. İlişki esnasında erkeğin penisi fiziksel olarak bebeğe yani rahim içerisine temas etmez. Gebelikte doktor tarafından belirtilen özel bir risk veya problem yoksa ilişki sayısı veya süresinde bir kısıtlama yoktur, hamileliğin son ayına ve son haftasına kadar ilişki serbesttir. Doktor tarafından yasaklanmadığı sürece ilişkiyi bırakmaya gerek yoktur.

Halk arasında bazılarında yanlış bir inanış hamileyken ilişkiye girmenin doğumu kolaylaştırmasıdır. Hamilelik sırasında veya doğuma yakın günlerde ilişkiye girmek normal doğumu kolaylaştırmaz.

Hamilelikte hangi pozisyonda cinsel ilişki tercih edilmelidir?
Gebelikte cinsel ilişki için özel bir pozisyon önerisi veya yasağı yoktur. Karın üzerine baskı yapmayacak şekilde ve gebenin en az ağrı duyduğu, en az rahatsız olduğu pozisyonlar tercih edilmelidir.

Hamilelikte cinsel ilişki sıklığı ne olmalıdır?
Muayeneler sırasında doktor tarafından gebelikle ilgili bir risk veya problembelirtilmemişse ilişki sıklığı konusunda bir kısıtlama yapılmaz.  Ancak kahverengi akıntı, lekelenme veya kanama olması durumunda bir süre cinsel ilişki yasaklanır. Kanama ve lekelenmeler tamamen geçtiğinde muayenede başka tehlike görülmüyorsa cinsel ilişkiye çok sık olmayacak şekilde tekrar başlanabilir, normalden daha seyrek aralıklarla ilişki önerilir. Hiçbir problem olmayan bir hamilelikte haftada 2-3 kere cinsel ilişkiye bile sınır getirilmezken, daha önce düşük veya erken doğum yapmış ve bazı riskler tespit edilen gebeliklerde haftada birden sık olmaması önerilir.

Hamilelikte içeri boşalmak zararlı mı?
Hamileliğin erken aylarında cinsel ilişki sırasında erkeğin kadının vajinasının içerisine boşalması zararlı değildir ancak 5. aydan sonra içeri boşalmamak önerilir çünkü erkek spermi içerisindeki bazı maddeler rahmin kasılmasına neden olabilir. Bu büyük bir risk değildir ve boşalma olsa bile erken doğuma neden olacak kadar şiddetli kasılmalar genellikle olmaz ancak her ihtimale karşı dışarı boşalmak veya prezervatif kullanmak önerilir. Bazı canlılarda hamile iken içeri boşalmak tekrar gebeliğe neden olabilmektedir ancak erkekte bu mümkün değildir. Hamilelik sırasında erkeğin eşinin içine boşalması ikiz gebeliğe veya tekrar hamile kalmaya neden olmaz.

Hamileyken orgazm olmak zararlı mı?
Hamile kadının cinsel ilişki sırasında orgazm olması veya mastürbasyon (kendi kendini tatmin etmesi) ile orgazm olması gebelik ve bebek açısından riskli değildir. Orgazmdan sonra kanam olması orgazma bağlı değil cinsel ilişkiye bağlıdır ve doktor kontrolü gerektirir.